Disfuncion Erectil y disfuncione sexuales

Causas orgánicas o físicas:

En el 80% de los casos se conoce la causa de la DE y responde a un problema orgánico o físico. En estos casos, el hombre mantiene un instinto sexual o libido normal, es decir conserva las ganas de tener relaciones sexuales. Algunas de esas causas son:

Alteraciones del riego sanguíneo: al igual que ocurre en otras partes del cuerpo, las arterias que llevan la sangre al pene pueden sufrir alguna alteración, con el consiguiente efecto sobre la erección. Algunos factores de riesgo son la edad, la hipertensión arterial, el colesterol elevado, el tabaquismo, la diabetes, etc.6 de cada 10 casos de DE se produce por un problema vascular, que ocurre a causa del estrechamiento que sufren las arterias del pene (recordar que son milimétricas) y son las responsables de transportar la sangre hacia el pene.

Lesiones neurológogicas (por ejemplo en el cerebro o médula espinal). Por ejemplo un paciente lesionado medular (parapléjico) por accidente de tráfico.

Diabetes mellitus. Se trata de una de las causas más comunes de DE debido a la afectación vascular que se produce en las etapas avanzadas de la enfermedad.

Intervenciones quirúrgicas: por ejemplo, el tratamiento de la próstata por un tumor maligno sea de forma quirúrgica (extirpándola) o bien mediante otras modalidades terapéuticas (braquiterapia, radioeterapia). Hay que resaltar que esto no ocurre en casos de cirugía por crecimiento benigno.

Hipogonadismo (Déficit de testosterona): La testosterona, que es la hormona masculina por excelencia regula procesos del organismo como la formación de los músculos, la regulación de la grasa y de la insulina, y la función sexual. Así, la alteración de sus niveles produce efectos perjudiciales, los cuales pueden variar desde molestias que afectan a la calidad de vida del hombre, hasta patologías graves como la diabetes mellitus tipo II o las enfermedades cardiovasculares.Esta enfermedad no sólo conlleva efectos negativos en el ámbito sexual y psicológico, sino que también puede provocar problemas físicos, como son una disminución de la masa muscular, que se traduce en pérdida de fuerza, aumento de la grasa corporal, especialmente en la zona visceral, y una disminución de la densidad ósea, que puede convertirse en fractura patológica.Para diagnosticar esta patología se realiza una analítica de sangre por la mañana a primera hora que determina los niveles de testosterona del paciente.

¿Es cierto que fármacos como Viagra®, Cialis® pueden causar la muerte por infarto agudo de miocardio?

Verdaderamente no.

Esto es una creencia frecuente entre la población pero no es cierto. Estos fármacos son vasodilatadores potentes que en ningún caso pueden causar una angina de pecho ni infarto. Pero lo que sí es verdad es que NO se deben tomar al mismo tiempo que los nitratos (cafinitrina, nitroglicerina, etc.) que también son vasodilatadores cuya acción multiplicaría el efecto en la propia circulación sanguínea del paciente. Los pacientes con antecedentes o riesgos de problemas del corazón deben consultar al cardiólogo antes de tomar este tipo de medicación.

Este tipo de fármacos, ¿son seguros?

Sí, si se prescriben correctamente. Precisan de receta médica por parte del urólogo ya que tienen interacciones con otros fármacos que deben ser conocidas por el profesional que las prescribe.

Si se toman con frecuencia estos medicamentos para las relaciones sexuales, ¿se necesitará cada vez más dosis para conseguir el mismo resultado?

No. Con estos fármacos no se ha documentado el efecto de tolerancia. Siempre causarán el mismo efecto aunque se tomen de forma periódica.

¿El gatillazo se puede considerar una disfunción eréctil?

Relativamente. No obstante, es la menos importante de las mismas. Suele producirse por causas psicológicas, por un exceso de ansiedad que anticipa el fallo antes de que se produzca y la misma ansiedad impide la relajación necesaria para conseguir la erección. Se suele producir en personas jóvenes (menores de 40 años).

¿Se puede tener problemas de erección con una pareja sí y con otra no?

Sí pero depende del nivel de exigencia con cada pareja. Suele tratarse de un problema de ansiedad. En cualquier caso, solo una disfunción eréctil psicológica es de «quita y pon» en función de la pareja. En estos casos se recomienda acudir al psicólogo sexólogo cognitivo–conductual.

¿A la larga, puede afectar la disfunción eréctil a la relación de pareja?

En general sí. Aunque con mucha frecuencia lo que más afecta es el hecho de que el varón no quiere afrontar el problema y retrasa el acudir al andrólogo, urólogo, psicólogo o sexólogo en busca de una solución.

¿Es conveniente que la pareja sepa que tomo medicación para la disfunción eréctil?

Sí, en principio, en la mayoría de los casos es mejor compartir esta información con la pareja.

Drogas, tabaco, el alcohol ¿pueden causar disfunción eréctil?

Rotundamente sí. Normalmente afecta a los vasos sanguíneos (arterias milimétricas del pene) y disminuir la dureza causando disfunción eréctil.

¿Es verdad que la mayoría de impotencias son psicológicas?

Sí y no. La impotencia es puramente psicológica en un 20 a 50% de los casos. Sin embargo, en el 80% de los casos físicos, es decir, con una causa orgánica, también existe afectación psicológica.

¿Hay medicamentos que causan o agravan la disfunción eréctil?

Sí. Hay un número importante de fármacos que pueden inducir o empeorar la disfunción eréctil. Entre ellos los hipotensores, diuréticos, antidepresivos, antihistamínicos, etc. Consulte a su médico sobre este efecto secundario. Cuando acuda al urólogo andrólogo, aporte la lista de los fármacos que toma.

La disfunción eréctil, ¿es normal al envejecer?

Relativamente. Hacerse mayor no tiene por qué implicar siempre padecer una disfunción eréctil. Las erecciones se pueden mantener hasta el final de la vida. Si bien es cierto que con la edad es necesario un estímulo mayor para conseguir la erección.

¿Es posible prevenir la disfunción eréctil?

En la mayor parte de los casos sí. La disfunción eréctil es una consecuencia muy frecuente de años de abuso de tabaco y de un exceso en el consumo de alcohol. Si eliminamos los hábitos tóxicos mejorará nuestro estado físico en general y la erección en particular.